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某人要從小鎮上搬到紐約去住。他習慣了小鎮上大

家彼此親親熱熱的生活,聽說一般紐約人都不與鄰

居交往,甚至彼此不認識,他有點憂慮不安。可是

到紐約後,他剛搬進住所,就有一位性情開朗的女

人來拉他的門鈴,請他到她家裡去喝咖啡、用點心

。「我先前以為紐約人很清高。」

「 是這樣,」她承認道,「我看見你在腳夫還沒有

幫你把東西搬進來之前,就給了他小費,我還以為

你有點異常呢。」



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S-胸82/腰68/長103

M-胸86/風衣大衣女腰72/長104

L-胸90/腰76/長105

XL-胸94/腰80/長106

2XL-胸98/腰84/長107

(單位:公分,2.54公分=一英吋)



基層診所盼落實分級醫療 廢止慢箋領藥免部分負擔

新聞描述: 中華民國診所協會全國聯合會3日在台中市舉辦「健保22年基層的困境與未來研討會」,表示應落實分級醫療制度,避免浪費醫療資源,同時呼籲廢止慢箋領藥免部分負擔,恢復法定的部分負擔制度,讓健保得以永續經營。

診聯會理事陳俊宏表示,應落實分級醫療,讓基層醫師成為民眾健康的守門人,甚至做居家醫療到宅服務,不僅提供更便利與人性的醫療,也使整體醫療資源的分配更雙11購物狂歡節有效率。

陳俊宏指出,分級制度之所以無法落實和《健保法》43條沒有依法實行有很大關係。因為該法規定,民眾未經轉診到地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分別負擔30%、40%及50%費用,但目前卻採定額制,造成民眾連輕微的感冒、燙傷也去大醫院掛門診,因此主張落實定率制度,並廢止慢箋免部分負擔。

診聯會也指出,慢箋免部分負擔原本立意良善,但發展到如今已衍生成民眾為了省錢,即便是不穩定的病情也浮濫要求開立慢箋的問題,影響醫療的本質,因此主張落實健保法第43條部分負擔定率制,慢箋領藥免部分負擔應予廢止,恢復法定的部分負擔制度,讓健保得以永續經營。

診聯會表示,健保資源有限,不應僅由醫界控制,患者部分也需要珍惜健保資源,才能使健保永續經營。

對於診聯會的意見,健保署長李伯璋則表示,分級制度落實非一蹴可幾,但會朝此方向努力,希望未來醫學中心能將輕症患者下轉,並逐年減少門診量,並落實家庭醫師的制度。

而針對健保的問題,李伯璋說,使用者付費是一個方向,目前健保法第43條,對於未經轉診看病,部分負擔定率為30%到50%。但因害怕若負擔太重,導致民眾無法接受且不易實行,因此目前已在研擬修法對比率進行調整,並會提出每年每人部分負擔的上限。(洪翌恒/綜合報導)

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